发布时间：2022-12-16 14:17:33
雷公藤药剂是治疗类风湿关节炎比较常用的一类中成药，而雷公藤本身也是一味中草药，属于卫矛科雷公藤属植物。
从中医上讲，雷公藤味辛、苦，性凉，有大毒，归心、肝、脾、肾经，具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫止痒、清热解毒等功效。现代药理学研究发现，雷公藤主要有效成分包括生物碱类、倍半萜类、二萜类、三萜类、神经酰胺类化合物。
基于雷公藤的这些属性，使雷公藤具有一定的免疫抑制作用，但同时也具有一定的毒性。那么对于这种特殊的药物，到底该如何使用才更安全呢？今天我们就一起来看一看。
雷公藤的不良反应有哪些？
雷公藤的不良反应主要会影响胃肠道系统、肝肾系统和生殖系统等。
胃肠道不良反应：雷公藤多苷所致消化系统不良反应的发生率最高，如口干、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻等，严重者出现消化道出血、结肠炎等。
肝损害：雷公藤可引起肝毒性，临床表现为黄疸、转氨酶升高、肝脏肿大等，严重者可致肝功能衰竭。
肾毒性：雷公藤的有效治疗量与最小中毒量接近，过量服用可引起肾毒性，临床表现为少尿、血尿、蛋白尿、浮肿、急性肾功能衰竭等。
生殖系统损害：长期使用雷公藤制剂的女性主要表现为月经紊乱、月经减少、闭经、卵巢早衰；男性主要表现为少精、死精、生育能力下降、性欲减退等，一般情况下停用药物即可恢复正常。
雷公藤的用法用量
目前市面上的雷公藤药物并不止一种，根据制作工艺和有效成分的不同，它们的用法用量也有一定的差异。
中华骨霸胶囊哪里有卖 雷公藤多苷片（10 梁博士中华骨霸在那能买到 mg/片）：口服，按每1kg体质量每日1 mg，最高不得超过1.5 mg，分3次饭后服用（共识建议）。
雷公藤片（每片含雷公藤甲素33 μg）：口服，每日3次，每次1~2片，饭后服用（共识建议）。
雷公藤要用多久才有效？
很多患者朋友用了一段时间雷公藤的药物后，觉得没有效果，就自己停药了，这是非常不可取的。
根据专家共识给出的建议，雷公藤多苷/雷公藤片用药3个月后，通过DAS28判定治疗是否达标，治疗达标（DAS28＜2.6）后，开始对其进行逐渐减量巩固疗效、直至再次评估疗效治疗达标后停药。
雷公藤的用药禁忌
不管是雷公藤多苷还是雷公藤片，在使用过程中都要明确以下使用禁忌：
儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用；
胃、十二指肠溃疡活动期患者禁用；
心、肝、肾功能不全者禁用，严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用；
梁博士中华骨霸官网 严重心律失常者禁用。
如何防治雷公藤的不良反应
雷公藤的不良反应多数较轻微，为一过性，停药后可以自行恢复，长期大量服用可能导致严重的不良反应，针对雷公藤引起的不良反应，常见的防治方法有以下几点：
严格掌握适应证，注意禁忌证，对有心、肝、肾功能不全者禁用，对孕妇、哺乳期妇女禁用等；
用药前做好血尿常规、肝、肾功能和心电图检查；
用药初期从小剂量开始，逐渐增加剂量，根据个人体质和病情的严重程度，严格控制用药剂量和疗程；
梁博士中华骨霸 用药期间定期复查血尿常规、肝肾功能和心电图；中华骨霸胶囊说明书
出现不良反应应及时减量或停药，并予以对症治疗。
参考文献：
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[2]杨冬梅,刘俊.雷公藤多苷临床应用及不良反应的研究进展[J].中国医院药学杂志,2018,38(20):2185-2190.DOI:10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2018.20.22.
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