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儿科专家每次都强调运动、睡眠、饮食这3点的重要性,家长做对了
儿科专家每次都强调运动、睡眠、饮食这3点的重要性,家长做对了

发布时间:2022-07-30 13:17:56

  人的一生大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的,千百年来,人们一直认为睡眠是一个“被动无用”的过程,因此,很多人试图通过多种方式减少睡眠时间,将大好时光用在学习等有用的地方。

  所以,才有了“三更灯火五更鸡,正是男儿读书时”的立志名句,“挑灯夜读郎”也成了很多家长最为欣慰的“好孩子”形象。然而,向“睡眠要成绩”真的可取吗?

  事实恰恰是相反的!目前多项研究结果证实,睡眠时间不足的儿童与正常睡眠时长的孩子相比,其学习成绩普遍较差,逻辑思维与社会活动能力下降。现代医学已经证明,睡眠不是一个“被动静止”的过程,而是一个人体生理活动极其活跃的“主动调整”过程。尤其在“儿童”这个特殊时期,睡眠在保证生长发育、维持健康方面发挥着更大的作用。

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  睡眠对儿童到底有哪些重要的生理功能呢?

  重要的生理功能

  首先,人体的生长激素是在睡眠过程中分泌激活的,当睡眠不足时,生长激素的分泌就会受到影响,从而阻碍儿童正常的生长发育。

  一项包含5145例5-10岁儿童的研究显示,睡眠时长与身高呈负相关,也就是说睡眠越少,身高越梁博士中华骨霸在那能买到矮。

  另外,除生长激素外,还有多种内分泌激素的调节是与睡眠密切相关的,不良的睡眠会造成多种内分泌激素的失衡,从而导致肥胖等一系列内分泌代谢障碍性疾病。多项研究显示,睡眠不足是儿童肥胖的重要危险因素。

  其次,睡眠对儿童大脑、神经的发育至关重要,同时睡眠过程也是记忆整合巩固的重要阶段,因此,睡眠不足会严重影响儿童中枢神经系统的完善,造成记忆力不佳、逻辑思维能力下降、语言能力钝化、烦躁易怒、性格缺陷等多种危害。

  再者,睡眠过程是免疫系统强化的重要阶段,儿童时期免疫功能相对比较薄弱,只有保证充足的睡眠才能使免疫系统充分发挥免疫监视功能,从而有效清除体内有害物质,保证身体的健康。

  高质量、充足的睡眠对保证儿童身心的良好发育是非常重要的。通常来说,父母对孩子的睡眠时间会比较关注,也易于观察到,但对睡眠疾病对儿童睡眠质量的影响却不甚了解。其实,儿童时期的睡眠疾病也很常见,会严重降低孩子的睡眠质量,因此,需要引起家长们的充分重视。

  其中,危害最大、最常见的儿童睡眠障碍性疾病是“睡眠呼吸障碍”,也就是常说的“打呼噜”,其病因绝大多数是腺样体、扁桃体肥大。

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  “打呼噜”到底会给孩子带来怎样的危害呢?

  孩子“打呼噜”的危害

  鼻腔内空间减少

  “打呼噜”时孩子是张口呼吸的,而我们人体正常的呼吸模式是经鼻呼吸。当出现张口呼吸时,经鼻呼吸就会减弱或消失,而缺少了气流“刺激”的鼻腔就会出现发育迟缓,造成鼻腔内的空间减小。

  面部发育异常

  与此同时,长期的经口呼吸会造成口腔发育的异常,出现口腔顶部(也就是鼻腔底部)高拱,口腔顶的高拱会造成口腔左右径的减小,进一步造成牙床面积的减小,出现牙齿排列不齐,上牙前突,下颌窄小、后缩等表现。上述一系列的改变,最终会造成孩子面型发育的异常,影响孩子一生的容颜。

  降低血液氧气含量

  严重的中华骨霸胶囊多少钱一盒“打呼噜”会造成呼吸的暂时停止或者是通气不足,从而引起血液中氧气含量的降低。一旦打呼噜到了这种程度,其危害就更大了。大家知道,我们人体每个细胞的生理活动都离不开氧气,一旦出现血液中氧气含量的减低,就会对身体的各个器官造成损害。研究证实,低氧会造成神经系统发育的延迟,出现认知能力、逻辑思维能力受损,学习成绩下降。打呼噜带来的低氧还会造成孩子多动、注意力不集中等神经精神症状,来自台湾的一项大规模调查发现,大约有40-50%的患有睡眠呼吸障碍的孩子会出现多动、注意力不集中等现象。当然,除了神经系统会受到低氧的损害外,身体的其他器官也难逃低氧的损害,主要表现为食欲不振,生长发育迟缓,免疫力下降,夜间尿床等。总之,睡眠呼吸暂停低通气综合征对孩子的危害是全身性的。

  引起并发症

  打呼噜的小孩容易并发“鼻炎”、“中耳炎”等病症。腺样体过度肥大会造成鼻腔后部的阻塞,从而影响鼻腔分泌物引流,使鼻腔的自我清洁能力下降,引起流鼻涕等鼻炎症状。我们的耳朵和鼻子之间有一个管道相通,我们称之为“咽鼓管”,这是耳朵与外界交通的唯一通道,通过这个管道的不断开放和关闭,耳朵才能保证内部的气压与外界大气压一致,维持正常的功能。咽鼓管唯一的开口就位于鼻腔的后端,当腺样体肥大时,会造成咽鼓管的堵塞,使耳朵内形成负压,引起耳朵内积水等中耳炎的表现。如果这种情况长期存在,就会明显影响孩子的听力,引起传导性耳聋。

  儿童由于咽部肌肉相对不够发达有力,通常呼噜声不会像成人那样响亮,因此具有一定的隐蔽性,容易被家长忽视。

  当孩子睡眠时出现张口呼吸,呼吸音粗,睡得不安稳、频繁翻身,喜欢趴着睡觉等情况时,家长们就应该警惕孩子可能有打呼噜的问题,仔细观察孩子是否存在这方面的问题,必要时及时到医院就诊,以免耽误孩子的病情,影响其生长发育,给孩子留下一生的“遗憾”。

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  儿童出现睡眠打鼾应该怎么治疗呢?

  怎样治疗儿童打鼾

  目前,一线的治疗方式是腺样体、扁桃体切除术,对于症状较轻的孩子,可以先选择药物治疗观察疗效,但前提是要在医生的评估、随诊下进行,以免延误病情。

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  一提到手术,很多家长难免会有各种各样的担心,尤其是切除了据说是免疫器官的“扁桃体”。家长们所担心的问题总结起来大致有两方面,第一是担心手术损害和创伤,尤其是关心全麻是否会影响孩子的智力发育。第二是担心腺样体扁桃体切除后影响免疫功能。

  那么,实际情况是怎么样的呢?手术有损伤这是毋庸置疑的,而且任何的手术操作都会有一定风险,但是随着手术器械与方式的改进,其创伤已经很小,手术的风险也比较小,目前最大的风险是术后的出血,其发生率在0.1%-1%左右,通常来说比较小的出血通过局部冷敷等处理都能够很好的控制,不会带来大的危险和损害,如果出血量比较大,通常需要二次进入手术室止血,其风险相对较大。但从总体的发生率来讲,大的术后出血非常罕见。

  所以,总体上讲,手术的安全性还是有保障的。

  关于全麻

  关于全麻是否会影响孩子的智力发育,从目前的研究结果看几乎是没有影响的,尤其是3岁以后的患儿。

  关于免疫力

  关于免疫力是否会受到影响的问题,已经有了大量的研究,相关数据显示,腺样体扁桃体切除后,相关的免疫指标会略有波动(但仍在正常范围内),大约1个月左右,其指标会恢复到术前的水平。对于个别反复扁桃体腺样体发炎的孩子,术后的免疫指标会比术前明显改善,因此,非但不会出现易感冒的情况,反而会更不容易出现感冒、鼻炎、咽炎的情况。

  关于手术时机

  关于手术时机的问题,传统观念认为4岁以后才可能进行腺样体扁桃体切除术,但目前此观点已经被学术界所否定。目前的观点认为,手术没有绝对的年龄限制,主要取决于患儿的病情严重程度,报道中此类手术的最小年龄是出生后6个月。综合考虑手术风险、患儿的免疫功能代偿等方面,在病情允许的情况下,3岁以后手术更为安全。但是也不主张过度的拖延手术时间,因为孩子在10岁前是面型发育的一个高峰期,如果错过了这个时期,通常会造成一定程度的面型发育异常,在有些情况下需要在手术后进行口腔正畸的后续处理,增加治疗的难度和时间成本。

  供稿

  耳鼻咽喉头颈外科 尹国平

  编美

  宣传中心 杨欣



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